Различные формы выпадения волос (андрогенная, телогеновая, диффузная и рубцующаяся) и какие существуют решения

Фото: freepik.com/Freepik
Здоровье волос является важным показателем общего состояния организма, и усиленное их выпадение может вызывать обоснованные опасения. Хотя определенная потеря волос каждый день считается нормой, важно распознавать признаки, указывающие на проблему, и своевременно искать решение. О том, какие наиболее распространенные формы выпадения волос существуют и какие методы лечения применяются, далее рассказывает трихолог Центра здоровья и красоты Adoria Евгения Владимирова.
В этой статье узнаешь:
- Формы алопеции: чем отличаются андрогенная, телогеновая, диффузная и рубцующаяся формы выпадения волос и как проходит их лечение.
- Наиболее распространенные причины: что чаще всего вызывает каждый из описанных видов выпадения волос.
- Процесс диагностики: как трихолог – специалист по заболеваниям волос и кожи головы – шаг за шагом определяет точную причину проблемы.
Андрогенная алопеция – самая распространенная форма выпадения волос
Андрогенная алопеция является самой распространенной формой выпадения волос, обусловленной наследственностью и влиянием гормонов. В основе проблемы лежит повышенная чувствительность волосяных фолликулов к гормону дигидротестостерону (DHT). Под воздействием этого гормона фолликулы со временем уменьшаются, волосы становятся тоньше и короче, пока фолликул не становится неактивным и новый волос больше не вырастает.
Наиболее характерные признаки различаются в зависимости от пола:
- У мужчин: процесс начинается с отступления линии роста волос в области висков, формируя М-образную форму, и с выпадения волос на макушке.
- У женщин: характерно диффузное выпадение волос в верхней части головы, расширяется пробор, но передняя линия роста волос сохраняется.
Андрогенная алопеция является хроническим состоянием, которое не проходит само по себе и требует длительного лечения.
Цель лечения состоит в замедлении выпадения волос и, по возможности, стимуляции роста новых волос с помощью местных средств, медикаментов или таких процедур, как мезотерапия и PRP инъекции.
- Если хочешь узнать больше об андрогенной алопеции и методах лечения, прочитай статью: “Андрогенная алопеция: как трихолог ее диагностирует и лечит?”.
Телогеновое выпадение волос: реакция организма на стресс и изменения
Телогеновое выпадение волос, или телогеновая эфлювия, является второй по распространенности формой выпадения волос после андрогенной алопеции. Оно характеризуется чрезмерным выпадением волос, поскольку большое количество волосяных фолликулов преждевременно переходит из фазы роста (анагена) в фазу покоя (телогена).
В результате волосы начинают интенсивно выпадать при расчесывании или мытье головы, однако обычно без заметного отступления линии роста волос или образования участков облысения.
Это состояние обычно временное и связано с определенным провоцирующим фактором, воздействовавшим на организм, например:
- Физиологический стресс: операции, острые заболевания, высокая температура.
- Эмоциональный стресс: длительные эмоциональные переживания.
- Гормональные изменения: беременность, роды, менопауза, нарушения работы щитовидной железы.
- Прием медикаментов: побочные эффекты некоторых лекарств.
- Дефицит питательных веществ: нехватка железа, цинка, витаминов группы B и белка.
Обычно выпадение волос начинается через 2–4 месяца после воздействия провоцирующего фактора и в большинстве случаев проходит в течение нескольких месяцев после устранения причины. Однако если процесс становится хроническим, требуется участие трихолога – специалиста по заболеваниям волос и кожи головы.
Специалист поможет определить точную причину и разработает план восстановления волос. План лечения обычно комплексный. Он может включать как коррекцию питания и необходимые пищевые добавки, так и специальные местные средства для кожи головы. Дополнительно могут назначаться такие процедуры, как мезотерапия кожи головы.

Фото: freepik.com/Freepik
Диффузная алопеция: когда выпадение волос является симптомом другого заболевания
Диффузная алопеция является типом выпадения волос, для которого характерно равномерное уменьшение объема волос по всей коже головы. В отличие от телогеновой эфлювии, для которой чаще характерно внезапное и интенсивное выпадение волос, диффузное выпадение волос может быть постепенным и длительным, поэтому сначала его сложнее заметить.
Это состояние может возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Его могут вызывать различные длительные хронические проблемы со здоровьем, включая:
- хронический дефицит питательных веществ (например, нелеченная анемия);
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- хронические воспалительные заболевания (например, аутоиммунные заболевания);
- длительный прием некоторых медикаментов.
Основой лечения является точная диагностика основной причины и ее устранение. Пока основная проблема со здоровьем не будет решена, состояние волос не улучшится. Чтобы определить истинную причину, специалист назначает различные анализы и при необходимости привлекает других специалистов.
Фолликулярная и рубцующаяся алопеция: необратимая потеря волос
Важно понимать термин «фолликулярное выпадение волос». Это широкий описательный термин, обозначающий любое выпадение волос, основная причина которого связана непосредственно с волосяным фолликулом, будь то воспаление, инфекция или аутоиммунная реакция.
Среди фолликулярных алопеций особенно серьезной формой является рубцующаяся алопеция, поскольку ее последствия являются постоянными. Это группа заболеваний, при которых воспалительный процесс организма разрушает сам волосяной фолликул, то есть «корень», из которого растет волос. На месте разрушенного фолликула образуется рубец, поэтому новые волосы в этих местах больше не могут вырасти. Для этого состояния характерны несколько признаков:
- Необратимая потеря волос: на коже головы появляются четко ограниченные участки, где рост волос полностью прекращен.
- Изменения структуры кожи: в пораженных местах кожа становится гладкой, блестящей и немного атрофичной (тонкой, натянутой), поскольку исчезают отверстия волосяных фолликулов.
- Признаки активного воспаления: процесс часто сопровождается дискомфортом, покраснением, зудом, ощущением жжения или чувствительностью в пораженной зоне.
Причиной рубцующейся алопеции является неправильная работа иммунной системы организма. В норме иммунная система защищает организм от инфекций, но при этих заболеваниях она начинает ошибочно атаковать здоровые части тела, а именно волосяные фолликулы. Эта аутоиммунная реакция вызывает постоянное воспаление кожи головы непосредственно вокруг волос. Хроническое воспаление разрушительно, оно повреждает клетки фолликула до тех пор, пока они полностью не погибают, и на их месте формируется рубцовая ткань.
Важно понимать, что эту группу заболеваний нельзя полностью вылечить, но ее можно успешно контролировать. Цель терапии заключается в достижении ремиссии, состояния, когда воспаление остановлено и новые волосы больше не выпадают, тем самым сохраняя существующий объем волос.
Как проходит диагностика выпадения волос у трихолога

Фото: freepik.com/Freepik
Постановка точного диагноза является главным условием эффективного лечения, потому что каждая форма выпадения волос требует разного подхода. Диагностический процесс у трихолога обычно состоит из нескольких этапов, которые позволяют получить полную картину состояния здоровья пациента и причины проблемы с волосами.
Первым шагом является подробный сбор анамнеза, во время которого специалист задает вопросы о начале симптомов, образе жизни, питании, принимаемых медикаментах и истории заболеваний. Следующим шагом является тщательная оценка состояния кожи головы и волос.
Основной диагностический метод – трихоскопия
Для более глубокого анализа состояния волос и кожи головы трихолог использует трихоскопию. Это цифровое микроскопическое исследование, которое проводится с помощью специального устройства – дерматоскопа. Оно позволяет при многократном увеличении рассмотреть различия в толщине волос, пустые фолликулы, рисунок сосудов кожи головы, признаки воспаления и другие специфические изменения, которые невозможно увидеть невооруженным глазом.
Этот метод считается «золотым стандартом» диагностики выпадения волос, поскольку позволяет точно различать различные формы алопеции, например андрогенную алопецию и телогеновую эфлювию, часто без необходимости проводить биопсию кожи.
Трихоскопия и дерматоскопия – в чем разница?
Хотя оба термина связаны между собой, важно их различать. Дерматоскопия является более широким методом исследования, который обозначает обследование любого участка кожи или образования (например, родинок) с помощью дерматоскопа. Ее дерматолог использует на всем теле для диагностики кожных заболеваний и своевременного выявления злокачественных изменений.
Трихоскопия же является специализацией дерматоскопии, направленной именно на анализ структуры волос и кожи головы. Можно сказать, что каждый трихоскоп является дерматоскопом, но не каждое дерматоскопическое исследование является трихоскопией. Если дерматолог заметит на коже головы подозрительное образование, он проведет дерматоскопию, а при анализе причины выпадения волос трихолог проведет именно трихоскопию.
Самые важные анализы для определения причины
Чтобы исключить влияние внутренних заболеваний на здоровье волос, специалист часто назначает анализы крови. Они помогают определить:
- уровень железа (ферритин);
- уровень гормонов щитовидной железы;
- уровень витаминов (особенно D и B12) и микроэлементов (цинк, селен);
- показатели воспаления и другие специфические маркеры.
На основании анамнеза, осмотра и результатов исследований устанавливается точный диагноз и разрабатывается индивидуальный план лечения. Важно помнить, что лечение выпадения волос часто является комплексным и требует терпения, а результаты могут быть заметны только через несколько месяцев.
Какие наиболее частые причины выпадения волос, когда усиленное выпадение волос может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем и почему не стоит откладывать консультацию трихолога, надеясь, что проблема пройдет сама собой? Обо всем этом узнай в статье: “Почему выпадают волосы и когда следует обратиться к трихологу?”.
Как Центр здоровья и красоты Adoria может помочь?

Фото: adoria.lv
Диагностика причин выпадения волос и лечение являются сложным процессом, требующим специальных знаний и опыта, поэтому ты можешь довериться нашим специалистам. Опытный трихолог Центра здоровья и красоты Adoria проведет точную диагностику и разработает индивидуальный и эффективный план лечения именно для тебя. Запишись на консультацию!